“这个世界不仅有房奴,还有药奴。”乙肝患者N G O亿友公益李超对南都记者说。
尹时光到了安徽某医院,“医生上来问我,我说最少也要开15瓶药”。医生起初不同意,说最多只能开半年的药。尹时光解释,自己坐火车是特意来合肥,帮自己和患者朋友买药的,医生也理解患者不容易。
后来,尹时光找“战友”,拿另外一个身份证号再次挂号,这才开了15瓶药,给自己7瓶,其他的带给另外3个患者。
赵琦和尹时光在一个微信群里,只剩下9颗药的她,本想托另一个降价省份的朋友帮她带药,因为不想麻烦同一个朋友。这下,正好尹时光出面,帮她解决了后面两个月吃药的困难。
追问
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卫计委砍价人社管医保降价谁负责?
不到一半的省份真正降价落地,这其实出乎了首次国家谈判的牵头者、国家卫计委药政司的预料。
只有新疆将药品纳入了城镇医保
即使在已经将替诺福韦酯、吉非替尼和埃克替尼与至少一类医保衔接的14个省份中,除新疆之外,其他省份都只纳入“新型农村合作医疗”的报销范围,而城镇职工与城镇居民保险都未纳入———医药行业称之为“农村包围城市”。
一个可能的原因或许在于,在城乡医保还未整合的省份,新农合是卫计委系统主管的医保基金,而城镇职工和城镇居民的管理权在人社系统。
值得一提的是,截至7月25日,此前先期完成了城乡居民医保整合的8个省份(天津、上海、重庆、广东、山东、浙江、宁夏和青海)都还未有所动作。原因是这些省份所有的医保都由人社部门统一管理。上述省份一位卫计委药政处工作人员坦言,“感觉自己没有决定权力”,推动药价谈判落地“真的很难”。因为没有任何一项医保政策与谈判药品衔接,这些省份的降价暂时落空。
云南半个月为患者省下百万
卫计委牵头的药价谈判,新农合率先与之衔接,也在意料之中。由于是国家卫计委药政司牵头的谈判,这项工作的落地要落到各省卫计委的药政处身上。
云南在6月3日率先出台文件,先期将谈判药品纳入新农合和大病保险合规费用报销范围。此后,海南、黑龙江、辽宁、广西、江西、贵州、江苏等地大体都沿袭了这样的思路。
6月15日正式实施后,只半个月,云南乙肝药采购了827盒,给患者省下了80多万,吉非替尼也采购了132盒,省下了34.87万元。
广东落地“立即启动做不到”
据南都记者了解到,在挂网采购之前,云南省卫计委药政处也同当地人社厅医保管理部门进行协商,争取将谈判药品纳入另外两项医保的合规报销范围。然而,人社部门虽然也很支持,但给出的答复却是“要等待国家人社部的意见”。南都记者致电云南省人社厅医疗生育保险处,询问是否近期有可能将谈判药品纳入医保,对方答复“暂无时间表”。
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